SYNDROME CUBITAL COUDE

PRINCIPES DE L'INTERVENTION

Le syndrome du cubital au coude résulte de la compression du nerf cubital dans une gouttière osseuse à la face interne du coude, le plus souvent sans cause connue en dehors d'une simple compression mécanique, parfois du fait d'une déformation du coude, de séquelles d'une fracture, d'une anomalie musculaire ou de maladie rare. (symptômes : douleur de la partie interne du coude, fourmillements, engourdissements, douleurs des quatrième et cinquième doigts, plus ou moins diminution de la force de la pince pouce-index avec lâchage des objets et perte de force)

Traitement chirurgical : ouvrir le canal fibreux comprimant le nerf, plus ou moins exciser une bosse osseuse trop saillante (épitrochlée).

COMPLICATIONS EVENTUELLES (exceptionnelles)

Hématome, hémorragie, (gonflement, douleurs)

Contusion, section du nerf (contrôle du retour de la sensibilité après intervention/anesthésie)

Hématome, Douleurs au point de piqûre bloc axillaire

PRÉPARATION DANS L'UNITE D'HOSPITALISATION

Tonte non (le plus souvent) oui (avant-bras, coude,

si « très poilu » face interne du coude)

Douche oui

SURVEILLANCE POST-OP IMMEDIATE SPECIFIQUE

Douleurs

Sensibilité digitale

Motricité

Pansement (saignement, œdème)

Positionnement spécifique (main surélevée, écharpe « coude à 90° »)

Alimentation normale

RECOMMANDATIONS DE SORTIE

Antalgiques

Pansement à J+1 (infirmière à domicile) puis tous les 3 j (10j)

Mobilisation postopératoire expliquée (main en l'air, bouger les doigts 10 fois toutes les heures, et bouger le coude idem)

Dormir la main sur un oreiller

Ne pas mouiller le pansement

AW 3 sem - RV DR Berard un mois