Clinique de l’Europe
4 rue Octave Crutel
76100 Rouen
Tél. : 02 32 18 13 85
La maladie de Dupuytren est liée à un épaississement d'une structure fibreuse située sous la peau de la paume de la main et des doigts.
Cet épaississement s'accompagne d'une rétraction qui limite l'extension des doigts et peut infiltrer la peau.
Le traitement consiste à couper ou à enlever le tissu rétracté causant la maladie.
Deux types de cicatrice :
une cicatrice en zig-zag sur le doigt atteint, refermée par des fils de suture (pour 15 j)
une cicatrice transversale dans la paume de la main qui doit être laissée ouverte. La cicatrisation se fait alors d'elle même avec des pansements réguliers pendant 3 sem.
Hématome, hémorragie, (gonflement, douleurs)
Contusion, section d'un nerf digital(contrôle du retour de la sensibilité après intervention/anesthésie)
Hématome, Douleurs au point de piqûre bloc axillaire
Tonte non (le plus souvent) oui (avant-bras, coude,
si greffe de peau associée = GPT)
Douche oui
Douleurs
Sensibilité digitale
Motricité
Pansement (saignement, oedème)
Positionnement spécifique (main surélevée, écharpe)
Alimentation normale
A J+1 : REFECTION DU PANSEMENT par l'infirmière (si Hospi)
Décoller les compresses avec du sérum physiologique (saignement fréquent)
Tamponner avec compresses humidifiées de sérum phy (ouverture de la paume)
Mettre du JELONET en double épaisseur sur paume, 1 épaisseur sur doigts
Compresses, bien séparer les doigts avec des compresses, plusieurs épaisseurs/paume
Bande Nylex 8 ou 10 cm, ne pas trop serrer (attention à l'œdème)
Remettre l'attelle du côté palmaire (dans le bon sens)
Main en écharpe
Visite du Dr BERARD (ordonnances données à la visite)
Sortie après le pansement en fin de matinée
Antalgiques - Dormir la main surélevée sur un oreiller -
Pansement à J+1 (infirmière à domicile) puis tous les 2 j (3x /sem pdt 3 sem)
RV Dr Berard entre J5 et J8 pour début de la rééducation par orthèse (attelle élastique) d'extension – AW 6 sem à 2 mois